Apa sebenarnya berlaku bila final GL tidak diluluskan?

Dipetik dari FB Synergy Rich Legacy

𝗔𝗽𝗮 𝗦𝗲𝗯𝗲𝗻𝗮𝗿𝗻𝘆𝗮 𝗕𝗲𝗿𝗹𝗮𝗸𝘂 𝗕𝗶𝗹𝗮 𝗙𝗶𝗻𝗮𝗹 𝗚𝗟 𝗧𝗶𝗱𝗮𝗸 𝗗𝗶𝗹𝘂𝗹𝘂𝘀𝗸𝗮𝗻?

Inilah antara situasi paling mendebarkan bagi pemegang medical card.

Dah masuk wad.

Rawatan dah berjalan.

Doktor dah consult.

Ubat dah ambil.

Tiba-tiba masa nak keluar hospital, dapat berita final GL declined.

Kenapa benda ni boleh jadi?

1. Rawatan berubah daripada laporan awal

Contohnya, awalnya admit sebab demam.

Tapi selepas pemeriksaan lanjut, doktor jumpa isu lain seperti jantung, buah pinggang atau diabetes.

Bila diagnosis berubah, pihak takaful perlu semak semula sebelum final GL diluluskan.

2. Laporan doktor / hospital tak lengkap

Kadang laporan tak cukup jelas atau tak nyatakan sebab rawatan secara spesifik.

Bila maklumat tak lengkap, pihak takaful perlu buat semakan lanjut sebelum luluskan pembayaran.

Penting untuk tahu :-

GL ditolak bukan bermaksud claim reject

Masih boleh buat reimbursement (bayar dulu, claim semula)

Jika ikut terma polisi, bayaran balik biasanya tetap diproses

Medical card & GL hanyalah fasiliti kemudahan,

bukan jaminan automatik semua bil terus dibayar.

Sebab itu penting untuk pastikan polisi aktif, semak hospital panel, pastikan maklumat kesihatan tepat dan simpan semua dokumen sokongan.

Sumber dari FB Afyan Mat Rawi